「忍たま乱太郎」たちとクイズショー 応募フォーム

【注意事項】
※当選された方にはメールでお知らせいたします。
落選者への通知はいたしません。応募の内容、受付完了確認、抽選結果についてのお問合せには一切お答えできません。

※希望公演回、希望人数など、ご応募いただいた内容は変更できません。

※同一世帯または同一メールアドレスでの重複申し込みはできません。
複数お申込みいただいても1件として取り扱います。

※メールアドレスは正確に入力してください。アドレスの入力間違いにより当選のお知らせメールが送信できない場合は無効となります。

※携帯メールアドレスの場合、あらかじめ「@tomakomai.ne.jp」が受信できるようにドメイン受信拒否設定の解除をお願いいたします。お使いのアドレスのスパムメール対策によりメールが受信できない場合があります。

保護者（代表者）のお名前〔必須〕
お名前（ふりがな）〔必須〕
郵便番号〔必須〕
ご住所 〔必須〕
メールアドレス〔必須〕
連絡先電話番号（携帯電話でも可）〔必須〕
希望公演回〔必須〕	１回目（開演13:00）　 ２回目（開演15:00）
希望人数 （保護者含め4人まで）〔必須〕	1人　 2人　 3人　 4人
車いすをご利用しますか？〔必須〕	はい　 いいえ

　

※ご記入頂いた個人情報は個人情報保護方針に従い、明示した利用目的の範囲内で利用致します。
個人情報をお客様の同意なく利用目的以外に利用することはありません。